Escala De Evaluación De La Actividad Global

Escala de Evaluación de la Actividad Global (DSM IV) Código (2) 100-91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado por los problemas de su vida, es valorado por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas. 90-81 Síntomas ausentes o mínimos (p. ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas as áreas, interesado e implicado en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho de su vida, sin más preocupaciones problemas que los cotidianos (p. ej., una discusión ocasional con miembros de la familia). 80-71 Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (p. ej., dificultades para concentrarse tras una discusión familiar); sólo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., descenso temporal del rendimiento escolar). 70-61 Algunos síntomas leves (p. ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas. 60-51 Síntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o de escuela). 50-41 Síntomas graves (p. ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo). 40-31 Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (p. ej., el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (p. ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela). 30-21 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (p. ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (p. ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos). 20-11 Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (p. ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (p. ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación. (p. ej., muy incoherente o mudo). 10-1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (p. ej., violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte. Información inadecuada.

El Trastorno Por Estrés Postraumático

Frecuentemente puede observarse que, en los casos de accidentes de tránsito, las víctimas presentan un cuadro clínico que se encuentra clasificado como Trastorno Por Estrés Postraumático, encontrándose esta patología denominada dentro de la gnosografía clásica con el nombre de Neurosis Traumática.Las características esenciales del cuadro se refieren a la presencia de síntomas de repetición, los cuales llevan al sujeto a revivir el hecho traumático como un intento de elaboración psíquica del mismo.Así es que el Manual De Diagnóstico y Estadística DSM IV de la American Psychiatric Association establece los siguientes criterios diagnósticos:

F43.1 Trastorno por estrés postraumático [309.81]

A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han existido (1) y (2):


(1) la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)


acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la


de los demás


(2) la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos.


Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados


B. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de


una (o más) de las siguientes formas:


(1) recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los


que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. Nota: En los niños pequeños


esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen temas 0 aspectos


característicos del trauma


(2) sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar.


Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de contenido irreconocible


(3) el individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está


ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones,


alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al


despertarse o al intoxicarse). Nota: Los niños pequeños pueden reescenificar el


acontecimiento traumático específico


(4) malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que


simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático


(5) respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan


o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático


C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad


general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres


(o más) de los siguientes síntomas:


(1) esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso


traumático


(2) esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del


trauma


(3) incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma


(4) reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas


(5) sensación de desapego o enajenación frente a los demás


(6) restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de amor)


(7) sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo, casarse,


formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal)


D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes del trauma),


tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:


(1) dificultades para conciliar o mantener el sueño


(2) irritabilidad o ataques de ira


(3) dificultades para concentrarse


(4) hipervigilancia


(5) respuestas exageradas de sobresalto


E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de 1 mes.


F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de


otras áreas importantes de la actividad del individuo.


Especificar si:


Agudo:


si los síntomas duran menos de 3 meses


Crónico:


si los síntomas duran 3 meses o más


Especificar si:


De inicio demorado:


entre el acontecimiento traumático y el inicio de los síntomas han pasado como mínimo 6 meses